The Issues

Vấn đề của chúng ta
do Phạm Mai phụ trách

Rủi Ro Trong Ngành Y Khoa
The day-to-day Issues in the Vietnamese Community in Australia
Những ván đề thường nhật trong Cộng đồng Việt Nam tại Úc

< Back

Trong mấy tuần qua báo chí xôn xao về việc gần 300 bác sĩ chuyên khoa từ các bệnh viện công nhất là ngành sản khoa, nộp đơn từ chức và Y Sĩ Đoàn của Úc hăm dọa sẽ có thêm 3 ngàn bác sĩ chuyên khoa làm việc trong các bệnh viện công cũng sẽ từ chức vào cuối năm nay nếu chính phủ không xét lại một khoản thuế đặc biệt (IBNR Levy⁽¹⁾) áp đặt lên các bác sĩ chuyên khoa, nhờ đó chính phủ có thể đứng ra trợ cấp bảo hiểm sơ suất nghề nghiệp cho các bác sĩ nầy. Sau hơn một tuần giằng co và sau cùng với sự can thiệp trực tiếp của Thủ tướng John Howard, cuộc chiến tạm ngừng chờ kết quả điều tra của một ủy ban đặc biệt vào đầu tháng 12 nầy.

Đi sâu vào vấn đề, từ nhiều năm qua công ty bảo hiểm HIH muốn giành lấy thị trường, nhận bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp ở giá thấp không tưởng. Khoảng 60% bác sĩ có hợp đồng với HIH. Trong những năm gần đây đột nhiên có những bản án bồi thường thiệt hại cho nạn nhân lên đến hằng triệu Úc kim, cộng với lối quản trị yếu kém và sự suy sụp của thị trường chứng khoán, công ty Bảo hiểm HIH cuối cùng bị phá sản vào tháng 3 năm 2001. Với sự ra đi của HIH cộng với vụ khủng bố ngày 11 tháng 9 năm 2001, các công ty bảo hiểm còn lại tăng tiền bảo hiểm, trong một vài trường hợp, lên đến trên 300%.

Trước tình trạng đó chính phủ bắt buộc phải dành ra trước 320 triệu Úc kim trợ giá bảo hiểm rủi ro cho bác sĩ trong giai đoạn đầu. Từ tháng 6 năm nay, chính phủ bắt đầu áp đặt một loại thuế đặc biệt đối với các bác sĩ chuyên khoa với mục đích thu hồi lại phần nào số tiền trên và tiếp tục trợ giá một phần nào trong tương lai. Mức thuế quá cao khiến một số bác sĩ lớn tuổi bỏ việc về hưu sớm. Vấn đề phút chốc lan rộng. Nghiệp đoàn y sĩ Úc cho rằng chính phủ khi định mức thuế đã không tính thêm sự thay đổi mới đây tại Bang NSW về việc bồi thường rủi ro trong ngành y khoa trong đó chính phủ NSW đã giới hạn thời gian đi kiện và mức bồi thường. Cuộc điều đình trở nên bế tắc khi tân bộ trưởng Y Tế Liên Bang Tony Abbott nhậm chức vào giữa tháng 9 vừa qua. Y Sĩ Đoàn càng tỏ ra cứng rắn khi Bộ Trưởng Ngân Khố Peter Costello tuyên bố giới bác sĩ ích kỷ và cố tình làm khó chính phủ. Đến giữa tuần, Thủ tướng John Howard phải gián tiếp dự phần vào việc điều đình mới xoa dịu được phần nào phản ứng của giới bác sĩ.

Theo kết quả buổi họp hôm Thứ Sáu tuần rồi (10/10/03) chính phủ sẽ tạm thời không thu sắc thuế đặc biệt nầy, bồi hoàn số tiền cho các bác sĩ đã đóng và thành lập một ủy ban nghiên cứu vấn đề bảo hiểm sơ suất cho bác sĩ. Ủy ban nầy sẽ do chính Bộ trưởng Y Tế Tony Abbott làm chủ nhiệm, gồm 2 bác sĩ, một luật sư chuyên môn về bảo hiểm, một chuyên gia tài chánh và Thứ tưởng Bộ Tài Chánh, Thượng nghị sĩ Helen Coonan.

Cũng trong phiên họp đó chính phủ đồng ý những điểm sau đây:

• Chi trả 50% tiền bồi thường cho những vụ kiện từ 500 ngàn đến 20 triệu Úc kim.

• Chi trả 100% số tiền bồi thường cho những vụ trên 20 triệu Úc kim.

• Miễn loại thuế đặc biệt cho tất cả bác sĩ làm việc tại các bệnh viện công.

• Miễn loại thuế đặc biệt cho các bác sĩ trên 65 tuổi hoặc các bác sĩ phải về hưu sớm vì lý do sức khỏe v.v.

Hai điểm đầu sẽ giúp hạ tiền bảo hiểm rủi ro rất nhiều.

Nghề nào cũng có những rủi ro trong đó nhưng cái rủi ro trong nghề y khoa trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh mạng con người - một giá trị cao nhất trong những xã hội tiên tiến. Cũng chính vì vậy mà các bác sĩ được trọng vọng, được hưởng lương cao. Việc nầy đưa đến sự cạnh tranh trong đó ngành y khoa thu hút toàn những học sinh ưu tú. Thêm vào đó mỗi con người là một bộ máy kỳ diệu của tạo hóa khiến việc chẩn và chữa bệnh rất khó khăn. Ngành Y khoa đáp lại bằng cách đòi hỏi người sinh viên y khoa phải học nhiều hơn, khó hơn và cực hơn sinh viên trong bất cứ một ngành nào khác!

Khi ra hành nghề các ngành kỹ thuật thường có những quy luật rất rõ ràng, chính xác. Nếu một cộng một không bằng hai thì khoảng biến đổi có thể từ một rưỡi đến hai rưỡi. Điều nầy giúp người kỹ sư có thể tính toán được một khoảng an toàn nào đó. Trong các ngành nhân văn, kinh tế thì khỏi bàn đến vì dự đoán kinh tế cũng như dự đoán thời tiết, cùng lắm là mọi người mất tiền đầu tư. Riêng ngành y khoa thì hoàn toàn khác biệt! Cơ thể con người rất phức tạp và có nhiều loại bệnh tật rất khác thường. Mắt thường không nhìn thấy con vi trùng, nhất là các loại siêu vi trùng mới lạ nên người thầy thuốc chỉ định bịnh dựa trên những hiện tượng do con bệnh gây nên và đôi khi phải có những hành động cấp thời. Do đó sơ suất trong ngành nầy tương đối cao, nhất là trước đây vài thập niên.

Với những bước tiến nhảy vọt trong ngành y khoa, định bệnh và chữa bệnh ngày nay không còn tùy thuộc vào ‘may mắn’ nữa. Những trường hợp gọi là rủi ro thật ra là những trường hợp bất cẩn nếu không muốn gọi là cẩu thả. Nhiều trường hợp đã xảy ra ngay đối với một số bác sĩ Việt Nam tại Úc nhưng một vì không hiểu luật lệ, hai vì nghĩ tình đồng hương và ba là vì lòng kính trọng người bác sĩ, nạn nhân đã bỏ qua! Điều nầy không có nghĩa là các vị bác sĩ thiếu trách nhiệm có thể trốn tránh được tòa án lương tâm!

Ghi chú:

 (1) IBNR (Incurred but not reported) - Bệnh đã có đó nhưng chưa được báo cáo (có thể vì chưa phát hiện). Thí dụ trong một cuộc giải phẩu sự sơ suất của bác sĩ có thể gây một nội thương chỉ phát hiện 3 năm sau đó.

< Back